CREO QUE MI HIJO ESTA DESHIDRATADO
¿Cómo saber si mi bebé se está deshidratando?
Los bebés tienen una mayor proporción de agua en su cuerpo que los adultos y pueden perder líquidos con mayor rapidez.
La deshidratación puede aparecer cuando el bebé recibe menos líquido del que necesita o pierde más del que logra reponer, por ejemplo, debido a una alimentación insuficiente, diarrea, vómitos o fiebre.
¡¡¡Pero hay algo importante!!!:
No existe un solo signo que confirme que un bebé está deshidratado. Lo más útil es observar varios cambios al mismo tiempo:
cuánto come, cuánto orina, cómo se comporta
RECIEN NACIDO
Las primeras 4 semana
Durante los primeros días de vida todos los bebés pierden algo de peso de manera normal. Sin embargo, una pérdida excesiva puede ser una señal de que no está recibiendo suficiente leche.
Esto no significa que la lactancia materna provoque deshidratación. El problema puede aparecer cuando la transferencia de leche no es suficiente, por ejemplo, por dificultades con el agarre, una succión poco efectiva o tomas demasiado espaciadas.
En un recién nacido debemos prestar atención si:
esta orinando menos pañales;
me cuesta trabajo despertarlo para comer;
succiona débilmente, se duerme rápidamente durante la toma o rechaza el alimento;
está demasiado irritable o, por el contrario, se encuentra poco activo;
tiene la boca seca;
la coloración amarilla de la piel aumenta;
continúa perdiendo peso más de lo esperado
Una pérdida de peso cercana o superior al 10% del peso al nacimiento merece una valoración de la alimentación y del estado de hidratación, especialmente cuando se acompaña de poca orina o dificultad para alimentarse.
¿Cuántos pañales debe mojar?
Durante los primeros días no debemos esperar la misma cantidad de orina que tendrá semanas después. El número de pañales mojados va aumentando conforme aumenta la cantidad de leche que recibe.
Podemos observar que les coloque en rojo el número de pañales ya que si eres mi paciente y estas leyendo esto, sabes que siempre hago enfasis en que es el parametro mas evidente a ti como cuidador. Siempre debe haber al menos 5 pañales mojados de forma abundante al día o más... si no es así.... muy probablemente estamos ante una deshidratación.
Pero no es eúl nico dato, y no debo salir corriendo inmediatamente a urgencias, por eso es más importante observar la evolución: si el bebé moja cada vez menos pañales, pasan muchas horas sin que encontremos orina o las tomas no parecen efectivas, es recomendable revisarlo.
Después del primer mes
Identificar datos de deshidratacion después de las 4 semanas
En los lactantes mayores, la deshidratación aparece con frecuencia durante enfermedades que producen diarrea, vómitos, fiebre o disminución importante de la alimentación.
Algunas señales que los padres pueden observar en casa son:
menos pañales mojados de lo habitual;
boca y lengua secas;
ojos que se ven más hundidos;
pocas lágrimas al llorar;
mayor irritabilidad o decaimiento;
menor interés por comer o beber.
Mientras más de estas señales aparezcan juntas, mayor debe ser nuestra atención.
¿Y la mollera hundida?
La “mollera”, cuyo nombre médico es fontanela, puede verse más hundida cuando un bebé está deshidratado. Sin embargo, no debemos utilizarla como único dato para decidir si existe deshidratación.
Lo mismo ocurre con la boca seca, los ojos hundidos o la ausencia de lágrimas: cada signo por separado puede aparecer por diferentes razones. La valoración es mucho más confiable cuando observamos varios cambios al mismo tiempo.
¿Cuando debo buscar atención médica?
Es recomendable que el bebé sea valorado si:
prácticamente no quiere alimentarse;
vomita repetidamente y no logra mantener los líquidos;
moja claramente menos pañales;
está muy decaído o cuesta trabajo despertarlo;
presenta varios signos de deshidratación al mismo tiempo;
su respiración se ve diferente o más profunda de lo habitual;
su estado general empeora progresivamente.
En un recién nacido debemos ser todavía más cuidadosos. Una alimentación claramente insuficiente, disminución de la orina, somnolencia fuera de lo habitual, aumento importante de la coloración amarilla o una pérdida excesiva de peso justifican una valoración temprana.
¡¡¡¡ Lo más importante !!!!
Para saber si un bebé puede estar deshidratándose no te fijes solamente en su boca o en su mollera.
Observa principalmente cuatro cosas:
1.- Cómo come
2.- Cuánto orina
3.- Cómo se comporta
4.- y, si es recién nacido, cómo evoluciona su peso.
Los padres conocen muy bien el comportamiento habitual de sus hijos. Si notas un cambio importante o tienes la impresión de que tu bebé “no está como siempre”, vale la pena que sea valorado.
Este contenido es informativo y no sustituye una valoración médica individual.
Referencias
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• 6. Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ, Cohen RJ, Dewey KG. Newborn wet and soiled diaper counts and timing of onset of lactation as indicators of breastfeeding inadequacy. J Hum Lact. 2008;24(1):27-33.
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